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韓挺2020-04-10 21:25

韓挺/文 2月6日,武漢市(shi)新增新型冠狀病毒肺炎病例仍在(zai)增加,1501例。根據專家ye)慕饈停 zhe)僅是(shi)通過核酸檢測確診的新增病例,如(ru)果考慮到還(huai)沒有機會接受核酸檢測的病患,這(zhe)並非完(wan)整的增加病例數。

武漢乃至(zhi)湖北是(shi)這(zhe)場(chang)全民抗疫戰爭的關鍵一役。1月23日武漢宣布“封城”,至(zhi)2月7日已經16天。武漢疫情仍處在(zai)緊要關頭。

2020年04月10日,武漢官方(fang)首次披露(lu)發生不明原因肺炎疫情。2020年04月10日,鐘南山公開宣布新冠病毒肺炎“確定人傳(chuan)人”,對于武漢來(lai)ci)擔 zhe)是(shi)關鍵的20天。回溯整個信(xin)息鏈,禁不住要問︰在(zai)決定武漢命運和整個疫情走向(xiang)的關鍵時(shi)點(dian)上,我們曾經有機會挽回這(zhe)一切麼?

12月31日至(zhi)1月10日︰是(shi)不是(shi)SARS?

最初的信(xin)息流傳(chuan)于醫(yi)務系(xi)統內。

12月30日zhang)攣點(dian)多,武漢市(shi)中(zhong)xing)囊yi)院眼科醫(yi)生李文亮,在(zai)微信(xin)同學群(qun)里發了(liao)條消息︰華南市(shi)場(chang)確診了(liao)7例SARS!一個小時(shi)後,他補充說,最新消息是(shi)“冠狀病毒感染確定了(liao),正(zheng)在(zai)進行(xing)病毒分zhong)rdquo;。

當晚8點(dian),武漢協(xie)和醫(yi)院腫瘤(liu)科醫(yi)生謝琳卡,也在(zai)她(ta)腫瘤(liu)中(zhong)xing)牡奈 xin)群(qun)內發出警示(shi)︰傳(chuan)染jing)≡旱氖shi)妹們在(zai)同門群(qun)里發消息,近期不要到華南海(hai)鮮市(shi)場(chang)去(qu),那里現在(zai)發生了(liao)多人患不明原因肺炎(類似非典),今(jin)天我們醫(yi)院已收(shou)治了(liao)多例華南海(hai)鮮市(shi)場(chang)的肺炎病人。大家注意戴口罩和通風……

消息很(hen)快被(bei)截圖,通過微信(xin)、豆瓣(ban)等社交媒(mei)體迅速(su)傳(chuan)播(bo)。

12月31日zhang)攣點(dian),武漢市(shi)衛健(jian)委公開通報了(liao)不明原因肺炎疫情︰接診的多例肺炎病例與華南海(hai)鮮城有關聯,市(shi)衛健(jian)委接到報告後排查發現不明原因肺炎27例,重(zhong)癥7例,但有2例病情好轉擬于近期出院hai)ldquo;未發現人傳(chuan)人現象、未發現醫(yi)務人員bei)腥rdquo;;“對病原的檢測及(ji)an)腥駒 虻牡diao)查正(zheng)在(zai)進行(xing)中(zhong)”,該病“可防可控(kong)”。

這(zhe)一天召(zhao)開的武漢市(shi)政府常務會議,沒有提(ti)及(ji)疫情。可以確認xi)氖shi),12月30日,武漢市(shi)衛健(jian)委已經內部發文mo)  qiu)轄區內醫(yi)療機構立(li)即清查統計(ji)近一周接診過的具(ju)有類似特(te)點(dian)的不明原因肺炎病人。根據央視(shi)信(xin)息,國家衛健(jian)委工作(zuo)組和專家組已抵武漢。

根據《長江日報》後來(lai)的報道,最早(zao)上報疫情的是(shi)湖北省中(zhong)西醫(yi)結合醫(yi)院呼吸與重(zhong)癥醫(yi)學科主任張繼先(xian)。12月29日,在(zai)收(shou)治了(liao)多個來(lai)自華南海(hai)鮮市(shi)場(chang)的病例後,醫(yi)院直接向(xiang)省、市(shi)衛健(jian)委疾控(kong)處報告。

2020年04月10日,武漢在(zai)輿論關注後關閉華南海(hai)鮮市(shi)場(chang)。國家衛健(jian)委成(cheng)立(li)了(liao)由主任wen)硐wei)為組長的疫情應對處置領導(dao)小組,“會商分析疫情發展變化,研究(jiu)部署(shu)防控(kong)策略措施,及(ji)時(shi)指導(dao)、支持湖北省和武漢市(shi)開展病例救治、疫情防控(kong)和應急處置”。

一切按(an)部就班。不huai) 碧熳鉅斯刈 南 lai)自武漢警方(fang)jian)> fang)的微博賬號“平安武漢”公告︰8人因“散布謠言”被(bei)傳(chuan)喚jian)  懟Jshi)後獲知,這(zhe)其中(zhong)有xing)xie)是(shi)醫(yi)務工作(zuo)者(zhe)。

2月1日,接受經濟(ji)觀察報采訪的謝琳卡說,“當時(shi)這(zhe)個事(shi)件我知道是(shi)一個真實的事(shi)件,只是(shi)不知道後續(xu)的量會有多少(shao)、會變成(cheng)什cai)囪印N頤敲揮械諞皇質(zhi)藎 皇shi)預警。”

另一位huai)  矸蕕囊yi)生是(shi)李文亮,他在(zai)2月1日被(bei)確診感染新型肺炎,2月7日凌晨去(qu)世(shi)。

1月3日和5日,武漢市(shi)衛健(jian)委繼續(xu)通報疫情信(xin)息,不明原因病毒性肺炎診斷(duan)患者(zhe)5日增至(zhi)59例,“流行(xing)病學調(diao)查顯(xian)示(shi),部分病例為武漢市(shi)華南海(hai)鮮城經營戶(hu)”。通報稱“未發現明顯(xian)的na)舜chuan)人證據,未發現醫(yi)務人員bei)腥rdquo;。5日的通報還(huai)顯(xian)示(shi),病例最早(zao)發病時(shi)間(jian)為2020年04月10日,最晚發病時(shi)間(jian)為12月29日。

這(zhe)是(shi)武漢通報中(zhong)追溯的最早(zao)病例發生時(shi)間(jian)。通報稱“防控(kong)工作(zuo)正(zheng)有xing)xu)進行(xing)”,包括(kuo)救治患者(zhe)、隔離治療病例、病例搜索和回顧性調(diao)查、密切接觸者(zhe)跟蹤、華南海(hai)鮮市(shi)場(chang)休市(shi)處置和衛生學調(diao)查、流行(xing)病學調(diao)查和病因溯源等。

病原鑒(jian)定和病因溯源也在(zai)進行(xing),先(xian)qun)笈懦liao)流感、禽流感、腺病毒、傳(chuan)染性非典型肺炎(SARS)和中(zhong)東呼吸綜合征(MERS)等qun)粑啦≡ /p>

根據事(shi)後官方(fang)披露(lu),1月3日,中(zhong)方(fang)首次向(xiang)美(mei)國和世(shi)界衛生組織(WHO)通報了(liao)疫情信(xin)息。

同是(shi)在(zai)1月5日,復(fu)旦(dan)大學附屬公共衛生臨(lin)床中(zhong)xing)牟獬鑫 翰幻髟 蚍窩椎娜(na) 蜃椋  制漵ARS冠狀病毒同源性高達89.11%,推測應是(shi)通過呼吸道lai) bo),並向(xiang)國家衛健(jian)委建議︰“在(zai)公共場(chang)所采取相應的防控(kong)措施”。

1月6日,中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)xing)畝暈 閡 檳誆科舳 環  參郎shi)件二級duan) mdash;—中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)xing)目(mu)梢耘卸duan)並建議對疫情采取幾級duan) Α8蕁豆彝環  參郎shi)件應急預案(an)》,發生“重(zhong)大”公共衛生事(shi)件時(shi),由省人民政府決定啟動二級duan) Α/p>

這(zhe)一天,武漢進入“兩會”時(shi)間(jian)。

根據財新網2月1日的報道,1月6日,湖北省中(zhong)西醫(yi)結合醫(yi)院hai)ㄐ祿 yi)院hai)┬晃緩粑誑埔yi)生出現zhi)尾懇斐# 尾T顯(xian)示(shi)有一小陰影(ying),呈現磨玻(bo)璃狀,但他並未去(qu)過華南海(hai)鮮市(shi)場(chang);醫(yi)院召(zhao)開內部會議,強kang)韃荒馨ba)情況外泄,尤其不能“告訴媒(mei)體”。該院隨後出現多名醫(yi)護人員bei)腥盡S月25日去(qu)世(shi)的該院耳鼻喉科主任梁武東,也是(shi)此(ci)次武漢新型冠狀病毒肺炎首位去(qu)世(shi)的醫(yi)務人員。

1月7日,根據中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)xing)氖笛槭業(ye)募觳猓  易槌醪腳卸 罕敬撾 翰幻髟 蠆《拘苑窩撞±牟≡ 邐 灤凸謐床《mdash;—這(zhe)是(shi)人si)嗨 牡諂咧zhong)冠狀病毒。兩天之(zhi)後,新華社官宣,中(zhong)國測出武漢不明原因肺炎的基因組,為一種(zhong)新型冠狀病毒。

1月10日,中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)xing)墓 嘉 翰幻髟 蚍窩椎牟《淨(jing)蛐xu)列和診斷(duan)試劑(ji)。次日,國家衛健(jian)委宣布,中(zhong)國將與世(shi)界衛生組織分享新型冠狀病毒jing)蛐xu)列xing)xin)息。

1月10日,武漢市(shi)“兩會”閉幕。國家衛健(jian)委專家組成(cheng)員、北大第一醫(yi)院呼吸和危重(zhong)癥醫(yi)學科主任王廣發,接受新華社專訪時(shi)稱“疫情可控(kong)”。中(zhong)國春運開始(shi)——一切似乎風平浪靜(jing)。

一個例外是(shi),中(zhong)國香港特(te)區一直嚴陣以待。

2020年04月10日武漢通報疫情當晚,香港食品與衛生局召(zhao)開專家會,評(ping)估防控(kong)措施;1月3日,特(te)首到西九龍(long)高鐵站(zhan)視(shi)察出入境(jing)口岸的預防lai)朧 月4日,港方(fang)通報7例疑似病例,並公布應變計(ji)劃、啟動“嚴重(zhong)”應變級別;1月8日,特(te)區政府將武漢不明原因肺炎納入“法定監(jian)管傳(chuan)染jing)rdquo;。香港是(shi)否小題(ti)大做(zuo)?這(zhe)是(shi)很(hen)多人的疑問。

11日至(zhi)18日︰零新增和無通報

1月11日,武漢市(shi)衛健(jian)委公告稱,根據新修訂後采用的病原核酸檢測方(fang)法,武漢初步診斷(duan)xi)男灤凸謐床《靖腥鏡姆窩撞±shi)41例。

距(ju)離上次通報時(shi)隔6天,但是(shi)5號當天武漢市(shi)通報的不明原因病毒性肺炎診斷(duan)患者(zhe)是(shi)59例。通報稱,在(zai)“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒之(zhi)後,國家、省市(shi)專家組對不明原因的病毒性肺炎診療、監(jian)測等方(fang)案(an)進行(xing)修訂。

經濟(ji)觀察報從武漢大學人民醫(yi)院呼吸內科危重(zhong)癥專家、副主任醫(yi)師(shi)余(yu)昌平的采訪中(zhong)得知,早(zao)期新冠肺炎“確診是(shi)很(hen)難的——需(xu)要專家、領導(dao)簽(qian)字,才能查冠狀病毒”。

而財新網對武漢大學中(zhong)南醫(yi)院重(zhong)癥醫(yi)學科主任彭志勇的采訪證實,此(ci)前,國家衛健(jian)委的專家組到武漢金銀潭(tan)醫(yi)院調(diao)查後做(zuo)了(liao)一套診斷(duan)標準(zhun)︰要有華南海(hai)鮮市(shi)場(chang)接觸史(shi),要有發燒癥狀,病毒檢測呈陽性,三條標準(zhun)都達到才能確診。但一線醫(yi)生反映,這(zhe)個診斷(duan)標準(zhun)太苛刻(ke)了(liao)——“按(an)照(zhao)這(zhe)個標準(zhun),很(hen)難有人會被(bei)確診,尤其是(shi)第三點(dian),非常苛刻(ke),實dao)噬霞 shao)有人能去(qu)做(zuo)病毒檢測;這(zhe)樣很(hen)容(rong)易漏掉真實的病人。而這(zhe)是(shi)傳(chuan)染jing)。 氛銼曜zhun)弄得太緊,放掉有病的na)耍 隕緇崳︰hai)很(hen)大”。

直到後來(lai)國家衛健(jian)委派的第二個專家組1月18日到武漢後,診斷(duan)標準(zhun)發生變化,確診病人的數量就急劇增加了(liao)。

1月11日的這(zhe)個通報還(huai)提(ti)到jian)日確診病人出現1例死(si)亡。這(zhe)是(shi)官方(fang)通報中(zhong),這(zhe)次疫情首次出現死(si)亡病例。“沒有發現明確的na)舜chuan)人證據;截至(zhi)目(mu)前,所有密切接觸者(zhe)包括(kuo)醫(yi)務人員都未發現相關病例”——自2020年04月10日以後,“臨(lin)床和流行(xing)病學調(diao)查顯(xian)示(shi),沒有發現zhong)賂腥痙 〉牟∪rdquo;。

《新英格蘭》醫(yi)學雜志1月26日發表的論文顯(xian)示(shi),1月1日-12日,有7例醫(yi)務人員bei)腥mdash;—論文作(zuo)者(zhe)稱,這(zhe)是(shi)回顧性的mo)   揮斜礱魎薔jiu)竟何時(shi)了(liao)解到這(zhe)些(xie)事(shi)實。

1月11日,湖北省“兩會”開幕。從12日-16日,武漢市(shi)衛健(jian)委開始(shi)實行(xing)疫情隔日通報——次日通報上一日zhang)榭觥Uzhe)5天新增病例為零。

在(zai)這(zhe)個疫情發布的“空窗期”,各種(zhong)信(xin)息仍在(zai)流動。

1月12日,泰國宣布中(zhong)國以外的首個確診病例,開始(shi)在(zai)機場(chang)對游客測量ke)邐wen);1月13—14日,武漢市(shi)接待了(liao)密切關注疫情的港澳台專家組的實地(di)考察,在(zai)全市(shi)開展冬春季愛國衛生運動——清理垃圾和衛生死(si)角、開展健(jian)康(kang)教育宣講、取締活禽市(shi)場(chang)、滅鼠滅蟑等。

15日,中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)xing)哪誆科舳 環  參郎shi)件應急一級duan) ΑUzhe)是(shi)公共衛生響應的最高級別,意味著(zhou)事(shi)情“特(te)別重(zhong)大”。

對于是(shi)否人傳(chuan)人,1月16號武漢通報中(zhong)改(gai)稱“不排除有限人傳(chuan)人,持zhong)xu)人傳(chuan)人風險低”。

國家衛健(jian)委第一批(pi)專家組組長、來(lai)自中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)xing)牡男旖 渮shi),1月16日在(zai)接受《Science》采訪時(shi)也表示(shi)︰這(zhe)是(shi)一個有限的感染,763名密切接觸者(zhe)無一發病。

1月17日,武漢衛健(jian)委沒有通報。

根據《財經》雜志1月27日的報道,也正(zheng)是(shi)在(zai)這(zhe)一天,港大深圳醫(yi)院的臨(lin)床微生物及(ji)an)腥究(jiu)?瓶浦鞁茉 攏  lin)床病例中(zhong)發現這(zhe)種(zhong)新型肺炎人傳(chuan)人的消息,以書(shu)面報告的形式向(xiang)中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)xing)鬧魅胃吒︰凸愣 【部kong)中(zhong)xing)淖zuo)了(liao)通報。並且,作(zuo)為新冠肺炎國家衛健(jian)委高級別專家組成(cheng)員,他也將此(ci)信(xin)息透露(lu)給其他專家組成(cheng)員。

當日,湖北省“兩會”閉幕。

從18日開始(shi),武漢衛健(jian)委采取隔兩日通報的方(fang)式jian)8日通報稱,16日利用國家剛zhang)路 惱鋃duan)試劑(ji)盒檢測、認定新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例4例。19日通報,17日新增17例。20日公布ji)liao)兩天的數據——18日和19日分別新增59例和77例。21日通報20日新增病例60例,回到隔天通報。此(ci)時(shi),武漢通報的累計(ji)病例258例,死(si)亡6例。

這(zhe)也是(shi)武漢市(shi)衛健(jian)委最後一次通報疫情信(xin)息。

武漢市(shi)官員後來(lai)表示(shi),1月16日zhang)埃 筆:揮屑觳饈約ji)盒,病例確認xi)牧 cheng)是(shi)︰臨(lin)床檢查、會診確認疑似病例後,還(huai)需(xu)采樣由區、市(shi)、省層層轉運到北京國家指定的檢測機構進行(xing)病毒分離和核酸檢測,結果返回約需(xu)要3—5天。在(zai)此(ci)之(zhi)後,病例樣本送到湖北省疾控(kong)中(zhong)xing)募觳猓 觳饈shi)間(jian)縮(suo)短到2天左右,每ke)煒杉觳庋00多份——這(zhe)在(zai)日後疫情大爆發時(shi),又嚴重(zhong)制約ji)liao)確診數量和進程(cheng)。

這(zhe)是(shi)武漢對外界質(zhi)疑的一種(zhong)間(jian)接回應麼?

1月20日︰鐘南山宣布“人傳(chuan)人”

1月18日,農歷小年,武漢江岸區百步亭社區“萬家宴”如(ru)期舉行(xing),約2萬人參加。

1月19日,武漢市(shi)長周先(xian)旺主持召(zhao)開常務工作(zuo)會議。根據官方(fang)信(xin)息,此(ci)次會議研究(jiu)部署(shu)武漢市(shi)市(shi)xin)├呈shi)場(chang)(菜市(shi)場(chang))標準(zhun)化改(gai)造(zao)工作(zuo)。研究(jiu)了(liao)春節期間(jian)市(shi)場(chang)供應、文化旅(lv)游、交通保障(zhang)、安全運行(xing)等工作(zuo),要求(qiu)各級政府過一個干(gan)干(gan)淨(jing)淨(jing)的“廉潔年”。  

這(zhe)一天,國家衛健(jian)委確認深圳首例輸入性新型肺炎確診病例。這(zhe)與北京大興區確診的兩例一起,成(cheng)為國內首次在(zai)武漢以外的地(di)區確診這(zhe)一疾病。

對于人傳(chuan)人,截至(zhi)1月20日,武漢衛健(jian)委的通報口徑還(huai)是(shi)“密切接觸者(zhe)中(zhong)沒有發現相關病例”。至(zhi)于是(shi)否存(cun)在(zai)醫(yi)務人員bei)腥荊月11日之(zhi)後,武漢衛健(jian)委就不再(zai)提(ti)及(ji)這(zhe)個問題(ti)了(liao)。

當天,國家衛健(jian)委官方(fang)發布稱,專家研xin)腥餃  鼻耙 槿鑰煞攬煽kong)——雖(sui)然(ran)“新型冠狀病毒傳(chuan)染來(lai)源尚未找ye)劍(jian)  櫬chuan)播(bo)途徑尚未完(wan)全掌(zhang)握,病毒變異仍需(xu)嚴密監(jian)控(kong)”。

在(zai)北京的國家衛健(jian)委專家組成(cheng)員、北大第一醫(yi)院的王廣發大夫(fu),這(zhe)一天懷疑自己被(bei)感染,聯系(xi)醫(yi)院采樣。第二天,他被(bei)確診感染新型冠狀病毒肺炎。1月9日到16日,他作(zuo)為專家組成(cheng)員在(zai)武漢參與新型肺炎診治。

1月20日zhang)攣紓 幽仙皆渮shi)kan)彀kuo)中(zhong)國疾控(kong)中(zhong)xing)鬧魅胃吒︰透鄞笤 陸淌讜zai)內的na) 孔 易槌cheng)員在(zai)國家衛健(jian)委舉行(xing)發布會,明確宣布︰武漢新型冠狀病毒肺炎“人傳(chuan)人”、14名醫(yi)護人員bei)腥荊  粲yu)“現在(zai)能不到武漢去(qu)就不去(qu),武漢人能不出來(lai)就不出來(lai)”。

形勢急轉直下。

當天,國家領導(dao)人對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作(zuo)出指示(shi)、批(pi)示(shi);huai)裨撼N窆?zuo)會議將武漢新型肺炎納入乙類傳(chuan)染jing)」芾 an)甲類措施應對,國家衛健(jian)委成(cheng)立(li)新型冠狀病毒感染的肺炎應對處置工作(zuo)領導(dao)小組,指導(dao)地(di)方(fang)應對處置疫情。

此(ci)前一天,武漢市(shi)文旅(lv)局zhong)枷xiang)市(shi)民開放20萬張惠民券。20日,湖北春節團拜會文藝(yi)演出如(ru)期舉行(xing),幾fu)蟀嘧恿斕dao)出席。

1月22日,湖北省宣布ji)舳 環  郎shi)件二級duan) ΑUzhe)是(shi)應對新型肺炎疫情過程(cheng)中(zhong),各省區發出的唯(wei)一一個二級duan) Α4日,湖北應急響應由二級升(sheng)為一級。

1月23日凌晨2時(shi),武漢市(shi)宣布當日上午10時(shi)起,離漢通道暫時(shi)關閉。武漢成(cheng)為一座(zuo)因疫情而“封閉”的城市(shi),這(zhe)在(zai)新中(zhong)國歷史(shi)上尚屬首次。

根據國家衛健(jian)委通報,截至(zhi)1月23日24時(shi),我國29個省(區、市(shi))累計(ji)報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例830例,其中(zhong)重(zhong)癥177例,死(si)亡25例。

1月27日中(zhong)午,武漢市(shi)長周先(xian)旺接受央視(shi)采訪時(shi)說,前面疫情披露(lu)的不及(ji)時(shi),這(zhe)一點(dian)大家要理解。因為它是(shi)傳(chuan)染jing)。 chuan)染jing)∮寫chuan)染jing)》樂畏  匭胍婪ㄅlu)。“作(zuo)為地(di)方(fang)政府,我獲得這(zhe)個信(xin)息以後、授權以後,才能披露(lu)。”

根據《傳(chuan)染jing)》樂畏 罰ldquo;傳(chuan)染jing)”┐  饜xing)時(shi),國務院衛生行(xing)政部門負(fu)責向(xiang)社會公布傳(chuan)染jing)∫ 樾xin)息,並可授權省、自治區、直轄市(shi)人民政府衛生行(xing)政部門向(xiang)社會公布本行(xing)政區域的傳(chuan)染jing)∫ 樾xin)息”。

對于國家衛健(jian)委如(ru)何分析研xin)脅  家 榧ji)如(ru)何防控(kong)疫情,2月1日,記者(zhe)給國家衛健(jian)委宣傳(chuan)司新聞網絡處發去(qu)采訪函,截至(zhi)發稿,未獲回復(fu)。

圖解武漢關鍵20天

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