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李思2020-04-10 21:16

經(jing)濟觀察網 記者 李思 瑞士當地時(shi)間1月29日,世界衛生組織(WHO)召開關于新型(xing)冠狀病毒(2019-nCov)的(de)新聞ou) 薊幔 檣shao)世衛組織團隊赴中國了(liao)解到jiang)南喙匾 欏/span>

同時(shi),世衛組織總干事(shi)譚fan)氯加月30日重新召集緊急(ji)事(shi)件委員會,決定是(shi)否將(jiang)此(ci)次(ci)2019-nCov疫情認定為“國際關注的(de)突發公共衛生事(shi)件”(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC),並于瑞士當地時(shi)間1月30日下午7點(dian)30分(北京時(shi)間1月31日凌晨2點(dian)30分)召開新聞ou) 薊幔  季齠 7 薊嶸咸返(fan)氯ti)出,已(yi)咨詢世衛組織內部和(he)外部國際shou) 遙 zai)考(kao)慮在(zai)是(shi)否認定為PHEIC問題上,新設中間地帶。

譚fan)氯zai)發布會後的(de)提(ti)問環fang)諤乇鷸賦觶 殼qian)的(de)《國際衛生條例(2005)》規(gui)定只能選(xuan)擇定為PHEIC,或不定為PHEIC,沒有中間地帶。他認為應該改變規(gui)則(ze),采用紅燈、黃燈、綠燈的(de)形式,在(zai)紅燈和(he)綠燈之間可(ke)以存在(zai)中間情況(kuang)。

“我正在(zai)考(kao)慮這種情況(kuang),我們已(yi)經(jing)咨詢了(liao)一(yi)些世衛組織內部和(he)外部的(de)國際shou) 搖rdquo;譚fan)氯Mke)以解決目前(qian)的(de)矛盾情況(kuang),並認為這個方(fang)法(fa)會有幫(bang)助,因(yin)為黃色警告(gao)意味(wei)著(zhou)雖然統(tong)計數據顯示很嚴(yan)重,但是(shi)情況(kuang)沒達到紅色的(de)程度(du)。

WHO的(de)中國行

1月22日和(he)23日,譚fan)氯讕蕁豆飾郎趵2005)》召集緊急(ji)事(shi)件委員會,商討(tao)是(shi)否將(jiang)此(ci)次(ci)2019-nCov疫情認定為PHEIC,最終決定根據當時(shi)的(de)情況(kuang),不列為PHEIC,並決定將(jiang)于大約(yue)10日後再次(ci)開會討(tao)論(lun)。

為進一(yi)步了(liao)解2019-nCov疫情在(zai)中國爆發的(de)情況(kuang),1月28日,世衛組織總干事(shi)譚fan)氯脛泄伊斕既嗽zai)北京會面。譚fan)氯褂朧牢雷櫓 魈 窖笄蛑魅胃ge)西健、世衛組織突發衛生事(shi)件規(gui)劃(hua)執行主任邁克·瑞恩(Mike Ryan)一(yi)道,會見中國國務委員兼(jian)外長王毅以yue)骯椅郎】滴 被嶂魅溫ma)曉偉。此(ci)次(ci)會面一(yi)個成(cheng)果是(shi),雙(shuang)方(fang)同意世衛組織將(jiang)盡快(kuai)派(pai)國際shou) 依椿hua)。

1月29日返(fan)回(hui)日內瓦總部當天,WHO召開新聞ou) 薊帷7 薊崆qian),世衛組織總干事(shi)譚fan)氯 冀jiang)于瑞士時(shi)間1月30日下午再次(ci)召集突發事(shi)件委員會,再次(ci)討(tao)論(lun)是(shi)否宣布新冠病毒疫情為PHEIC。

根據1月29日WHO新聞ou) 薊崆qian)公布的(de)通知(zhi),並未安排總干事(shi)譚fan)氯魷 Tzai)發布會開始將(jiang)近半(ban)小時(shi)後,總干事(shi)譚fan)氯偈shi)加入(ru)發布會。發布會上曾于日前(qian)到訪中國的(de)譚fan)氯ji)瑞恩,都ji)災泄zai)疫情信息的(de)公開及(ji)國際合(he)作上的(de)積(ji)極(ji)態度(du)給(gei)予高(gao)度(du)評(ping)價(jia)。

譚fan)氯he)瑞恩分別都講述(shu)了(liao),一(yi)名(ming)中國籍女(nv)性于1月19日-1月22日間前(qian)往德國慕尼黑培訓,該女(nv)性在(zai)飛往德國期間未出現癥狀或感到不適(shi),在(zai)返(fan)回(hui)中國前(qian)不久開始出現癥狀,回(hui)到中國後于1月26日被確(que)診為新冠肺炎(yan)感染者。在(zai)她出發前(qian)往德國之前(qian),後來同樣(yang)被確(que)診的(de)父母自武漢來看過她。

中國確(que)診該病例後,第一(yi)時(shi)間通知(zhi)德國方(fang)面。根據中國提(ti)供的(de)信息,德國確(que)診4個病例,皆為該中國確(que)診女(nv)性的(de)德國同事(shi)。這4個確(que)診病例也是(shi)德國目前(qian)全部確(que)診病例,中國及(ji)時(shi)分享疫情信息,為阻止疫情在(zai)德國的(de)蔓延起(qi)到積(ji)極(ji)作用。

中國主動第一(yi)時(shi)間告(gao)知(zhi)德國可(ke)能存在(zai)疫情的(de)詳實信息,該舉措給(gei)世衛組織赴中國團隊留下深刻(ke)印(yin)象(xiang)。他們認為,這體現在(zai)全球健康危(wei)機面前(qian),中國秉承了(liao)與WHO和(he)其它國家團結與合(he)作的(de)原(yuan)則(ze)。

譚fan)氯shuo)︰“我yi)嵋yi)次(ci)又一(yi)次(ci)贊揚(yang)中國,因(yin)為它的(de)行動切實幫(bang)助了(liao)減緩2019-nCov疫情向其它國家的(de)擴散(san)。我們應該要說(shuo)實話,我們不應該因(yin)為某些壓力而不說(shuo)實話。”

除此(ci)之外,譚fan)氯捫yang)中國的(de)另一(yi)個原(yuan)因(yin),是(shi)中國應對疫情的(de)政治決心也十分驚人。“中國在(zai)盡全力應對疫情,這是(shi)有用的(de)。此(ci)外,我們號召其它國家也給(gei)予像中國一(yi)樣(yang)的(de)mo) zai)政治上和(he)科技上的(de)關注度(du),這可(ke)以幫(bang)助我們盡早阻止疫情進一(yi)步蔓延yin)rdquo;譚fan)氯shuo)。

瑞恩也對中國給(gei)出很高(gao)評(ping)價(jia),他指出中國政府將(jiang)人民健康擺在(zai)一(yi)切事(shi)情的(de)前(qian)面,並為此(ci)承受(shou)經(jing)濟及(ji)其它方(fang)面的(de)沖(chong)擊。

瑞恩指出,從政府的(de)決心來看,此(ci)次(ci)在(zai)北京參加會議(yi)的(de)規(gui)格、數量都是(shi)他從未見過的(de)。瑞恩曾直接(jie)參與2002年(nian)、2003年(nian)的(de)SARS疫情,他說(shuo)“我看到了(liao)巨大的(de)區別”“ 中國現在(zai)的(de)表現和(he)SARS時(shi)是(shi)沒有可(ke)比性的(de)”。瑞恩認為中國此(ci)次(ci)對于疫情信息非(fei)常公開,每ke)煲yi)次(ci),甚(shen)至(zhi)每ke)熗醬ci)向世衛組織報告(gao)疫情。

瑞恩在(zai)世衛組織工作多年(nian),經(jing)歷過無數次(ci)疫情爆發。“在(zai)指責中國前(qian),我們需要意識(shi)到jiang)背魷中碌de)疫情時(shi),每個國家都普遍對于分享信息存在(zai)敏感。而在(zai)這次(ci)包括中國在(zai)內的(de)受(shou)疫情影響的(de)國家都顯示了(liao)非(fei)凡了(liao)透明度(du)。”瑞恩說(shuo)。

瑞恩在(zai)發布會後的(de)提(ti)問環fang)諤乇鵯康鰨 泄zai)應對疫情上的(de)做法(fa)是(shi)正確(que)fan)模(mo) 泄齔雋liao)強有力的(de)疫情反(fan)應。世衛組織派(pai)出的(de)專家團隊不是(shi)去幫(bang)助或協助中國,而是(shi)與中國專家們合(he)作,進而更好理(li)解疫情,並且確(que)保能夠(gou)學到經(jing)驗、應用科學、收集數據與全球分享。

此(ci)外,世衛組織發布了(liao)一(yi)個新的(de)全球臨床數據平台,成(cheng)員國家可(ke)以分享匿名(ming)臨床數據。據世衛組織新式流行癥和(he)動物流行癥署(shu)理(li)責任人瑪(ma)利亞·萬·克高(gao)夫(Maria Van Kerkhove)介紹(shao),這一(yi)新數據平台旨(zhi)在(zai)與正在(zai)治療感染疫病人shuo)墓液he)作,以統(tong)一(yi)標準收集數據,包括臨床表現、表現出的(de)癥狀、實驗室檢測數據、病人接(jie)受(shou)的(de)治療情況(kuang)。克高(gao)夫指出,以統(tong)一(yi)標準收集這些數據,有助于更好了(liao)解感染後的(de)癥狀表現。而29日新聞ou) 薊幔 ?刺ti)供關于2019-nCov病毒基本病例數據以外更多的(de)數據。

壓力下的(de)WHO

截至(zhi)2020年(nian)1月30日18時(shi)06分,新冠病毒肺炎(yan)全國確(que)診7829例,疑似(si)12167例,治愈135例,死亡人數170人。在(zai)越南、德國、日本3國出現zhi)liao)人傳人現象(xiang)。

譚fan)氯zai)發布會前(qian)宣布將(jiang)于瑞士時(shi)間1月30日下午再次(ci)召集突發事(shi)件委員會,再次(ci)討(tao)論(lun)是(shi)否宣布新冠病毒疫情為PHEIC。

譚fan)氯賦觶 匭掄偌 環?shi)件委員會的(de)原(yuan)因(yin)在(zai)于新冠病毒肺炎(yan)疫情存在(zai)“進一(yi)步全球傳播的(de)可(ke)能”,因(yin)為“在(zai)中國以外的(de)3個國家,已(yi)出現人傳人現象(xiang)”。

雖然對中國的(de)應對措施(shi)高(gao)度(du)reng)捫yang),但是(shi)否將(jiang)此(ci)次(ci)2019-nCov疫情定義為國際關注的(de)突發公共衛生事(shi)件,世衛組織面對很大壓力。

近日來,多家境外航空zhan) 救∠螄跬粗泄de)航班數量,多個國家從武漢及(ji)周邊撤fei)取/p>

1月29日,醫學期刊《柳葉刀》(The Lancet)總編(bian)輯理(li)查德·霍(huo)頓(Richard Horton)在(zai)其個人Twitter賬號pai)媳硎荊 衷zai)一(yi)定已(yi)經(jing)到了(liao)(將(jiang)新型(xing)冠狀病毒)認定為國際關注的(de)突發公共事(shi)件的(de)時(shi)候了(liao)。如果不認定為國際關注的(de)突發公共事(shi)件,會讓人們對國際衛生系統(tong)的(de)可(ke)信度(du)提(ti)出質(zhi)疑。《柳葉刀》fan)墓俜fang)Twitter賬號隨後轉發了(liao)該條推文。

從幾位(wei)世衛組織官員對中國此(ci)次(ci)疫情應對的(de)高(gao)度(du)評(ping)價(jia)可(ke)以看出,他們對中國在(zai)能力和(he)態度(du)上的(de)肯定。但是(shi)同時(shi),疑似(si)及(ji)確(que)診病例又在(zai)以yue)ji)高(gao)的(de)速度(du)reng)齔?  zai)中國以外的(de)3個國家出現人傳人現象(xiang)。這讓決策變得十分困難xuan)/p>

譚fan)氯zai)發布會後的(de)提(ti)問環fang)諤乇鷸賦觶 殼qian)的(de)《國際衛生條例(2005)》規(gui)定只能選(xuan)擇定為PHEIC,或不定為PHEIC,沒有中間地帶。他認為應該改變規(gui)則(ze),采用紅燈、黃燈、綠燈的(de)形式,在(zai)紅燈和(he)綠燈之間可(ke)以存在(zai)中間情況(kuang)。

“我正在(zai)考(kao)慮這種情況(kuang),我們已(yi)經(jing)咨詢了(liao)一(yi)些世衛組織內部和(he)外部的(de)國際shou) rdquo;譚fan)氯Mke)以解決目前(qian)的(de)矛盾情況(kuang),並認為這個方(fang)法(fa)會有幫(bang)助,因(yin)為黃色警告(gao)意味(wei)著(zhou)雖然統(tong)計數據顯示很嚴(yan)重,但是(shi)情況(kuang)沒達到紅色的(de)程度(du)。

備受(shou)關注的(de)突發公共衛生事(shi)件

近日備受(shou)關注的(de)PHEIC,其由(you)來是(shi)因(yin)為2003年(nian)的(de)SARS以yue)八婧蟺de)H5N1禽流感,促成(cheng)了(liao)在(zai)2005年(nian)通過的(de)《國際衛生條例(2005)》中加入(ru)PHEIC。《國際衛生條例(2005)》是(shi)包括世衛組織的(de)全部成(cheng)員國在(zai)內的(de)196個國家,共同同意遵守的(de)國際法(fa)律協議(yi)。

《國際衛生條例(2005)》對PHEIC的(de)定義為,會通過疾病的(de)國際傳播對其他國家的(de)公共衛生帶來風險,可(ke)能需要采取國際協調應對措施(shi)的(de)極(ji)端事(shi)件。

PHEIC的(de)定義暗示定義為PHEIC需要滿足(zu)三個條件︰一(yi)、嚴(yan)重、突然、不尋常、非(fei)預期;二、可(ke)能給(gei)源發國以外的(de)公眾健康帶來威脅;三、可(ke)能立即需要國際行動。

PHEIC確(que)定的(de)程序是(shi),由(you)緊急(ji)事(shi)件委員會向總干事(shi)提(ti)供咨詢意見,並由(you)總干事(shi)就(jiu)確(que)定PHEIC作出最後決定。委員會還將(jiang)提(ti)供公共衛生咨詢意見或酌情提(ti)出正式jiang)牧偈shi)建議(yi)。

SARS、天花、野生型(xing)脊髓(sui)灰質(zhi)炎(yan)病毒,以yue)叭魏衛嘈xing)新出現的(de)亞型(xing)人類流感,都會直接(jie)被認定為PHEIC,不需要任何《國際衛生條例》fan)木齠 /p>

一(yi)旦宣布為PHEIC,世衛組織會提(ti)醒各(ge)國必須開始考(kao)慮如何加強防控、提(ti)前(qian)準ji)贛 ji)措施(shi)、準ji)覆±衾氳仁shi)宜(yi)。根據疫情的(de)發展(zhan),宣布PHEIC後隨時(shi)可(ke)以撤銷及(ji)修(xiu)改。發布後有效期為3個月,之後自動失效。

根據條例,世衛組織總干事(shi)有權力向疫情爆發國之外的(de)國家發布建議(yi),例如敦(dun)促這些國家不要在(zai)疫情爆發時(shi)關閉邊界,不要對疫情爆發國實施(shi)旅行和(he)貿(mao)易限制。因(yin)為一(yi)旦其他國家實施(shi)這些限制,就(jiu)形同實際意義上的(de)經(jing)濟制裁,這可(ke)能會使疫情爆發國隱瞞疫情的(de)真實情況(kuang),對于疫情的(de)全球應對非(fei)常不利。

另外,宣布疫情為PHEIC,還有利于出現疫情的(de)國家yi)huo)得meng)獠堪bang)助,例如籌集外界援助資(zi)金等。

2005年(nian)至(zhi)今(jin),世生組織共宣布過5次(ci)PHEIC,分別是(shi)︰2009年(nian)H1N1流感病毒疫情;2014年(nian)野生型(xing)脊髓(sui)灰質(zhi)炎(yan)病毒疫情;2014年(nian)西非(fei)qian)2bo)拉疫情;2016年(nian)巴西寨卡病毒疫情;2018-2020年(nian)剛(gang)果(金)埃博(bo)拉疫情。其中2014年(nian)野生型(xing)脊髓(sui)灰質(zhi)炎(yan)病毒疫情和(he)2018-2020年(nian)剛(gang)果(金)埃博(bo)拉疫情仍(reng)為PHEIC。

根據以往經(jing)驗,世衛組織對PHEIC的(de)界定標準隨時(shi)間在(zai)變化。

2009年(nian)甲(jia)型(xing)H1N1流感病毒疫情,在(zai)疫情出現一(yi)個多月後,2009年(nian)4月26日,世衛組織宣布PHEIC。事(shi)後世衛組織被批評(ping)此(ci)次(ci)宣布PHEIC,引起(qi)了(liao)不必要的(de)恐慌。

甲(jia)型(xing)H1N1流感爆發于墨西哥,隨後蔓延至(zhi)全球。2009年(nian)的(de)H1N1流感疫情估計對墨西哥旅游經(jing)濟造成(cheng)了(liao)50億美元的(de)損失。根據中華(hua)人民共和(he)國商務部發布的(de)信息,2009年(nian)的(de)H1N1流感給(gei)以色列造成(cheng)約(yue)7.8億美元的(de)直接(jie)經(jing)濟損失,各(ge)種直接(jie)和(he)間接(jie)損失合(he)計約(yue)達89.6億美元。

2014年(nian)野生型(xing)脊髓(sui)灰質(zhi)炎(yan)病毒疫情,原(yuan)本全球大多數國家和(he)地區已(yi)經(jing)停(ting)止了(liao)脊髓(sui)灰質(zhi)炎(yan)病毒(引發小兒麻痹癥)的(de)傳播,但是(shi)qin)013年(nian)起(qi),野生型(xing)脊髓(sui)灰之病毒感染病例激(ji)增,自2014年(nian)5月5日被定為PHEIC,截至(zhi)2014年(nian)5月20日,全球共報告(gao)82例感染病例,由(you)于疫情出現zhi)fan)復(fu),仍(reng)在(zai)繼續(xu),目前(qian)仍(reng)被定為PHEIC。

2014年(nian)西非(fei)qian)2bo)拉疫情,在(zai)西非(fei)qian)2bo)拉疫情已(yi)經(jing)在(zai)3個國家爆發數月的(de)背景下,隨著(zhou)埃博(bo)拉疫情在(zai)美國和(he)歐(ou)洲出現,2014年(nian)8月8日,被定為PHEIC。隨後的(de)一(yi)次(ci)重審(shen)顯示,疫情在(zai)美國出現直接(jie)對此(ci)次(ci)疫情被定義為PHEIC起(qi)到了(liao)升(sheng)級(ji)作用。

2014年(nian)10月14日,聯合(he)國開發計劃(hua)署(shu)表示,埃博(bo)拉出血(xue)熱已(yi)經(jing)給(gei)疫情最嚴(yan)重的(de)幾內亞、塞拉利昂和(he)利比里亞三國造成(cheng)了(liao)約(yue)130億美元的(de)經(jing)濟損失。另據世界銀行公布ji) gao)稱(chen),根據預測,疫情爆發後的(de)兩年(nian)時(shi)間內,西非(fei)由(you)埃博(bo)拉疫情引發的(de)經(jing)濟損失將(jiang)高(gao)達320億美元。

2016年(nian)巴西寨卡病毒疫情,于2016年(nian)2月1日被定為PHEIC,一(yi)直持續(xu)到2016年(nian)11月18日。受(shou)疫情波及(ji)國家的(de)經(jing)濟受(shou)到了(liao)輕微影響。

2018-2020年(nian)剛(gang)果(金)埃博(bo)拉疫情,自2018年(nian)起(qi),世衛組織曾4次(ci)召集突發事(shi)件委員會,2019年(nian)7月17日的(de)第四(si)次(ci)會議(yi)才宣布將(jiang)剛(gang)果(金)埃博(bo)拉疫情為一(yi)個地區性危(wei)機,但不構成(cheng)全球危(wei)機,將(jiang)其定義為PHEIC,但是(shi)不設置貿(mao)易和(he)旅行限制。受(shou)該地區局zhi)貧 吹de)影響,直到目前(qian),該疫情仍(reng)為PHEIC。

值得注意的(de)是(shi),病毒與此(ci)次(ci)的(de)2019-nCov病毒相似(si)度(du)極(ji)高(gao),2013年(nian)爆發的(de)中東呼吸(xi)綜合(he)征(MERS),源自沙(sha)特阿拉伯,截至(zhi)2015年(nian),擴散(san)至(zhi)24個國家,造成(cheng)sha) 80人死亡。然而,中東呼吸(xi)綜合(he)征並未被認定為PHEIC。這也讓meng)飩綞HEIC的(de)認定標準產生疑惑。

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