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劉(liu)玉(yu)海2020-04-10 18:41

經濟觀察網(wang) 記者 劉(liu)玉(yu)海 北京報道 在17年前經歷(li)了SARS的(de)教訓(xun)之後,從武漢發端(duan)的(de)新型(xing)冠狀病毒肺炎(yan)疫情仍(reng)在今年新年前大(da)規模爆發,令中國的(de)傳染病疫情監(jian)測響應機制成為關注焦點。

1月30日(ri)上午,中國疾控中心(CDC)原(yuan)副主任楊功煥對(dui)經濟觀察網(wang)記者表示,中國在經歷(li)2003年SARS疫情之後花(hua)重(zhong)金建立(li)了中國傳染病與突發公共衛(wei)生事lu)jian)測信息(xi)系統chang) 虺僕wang)絡(luo)直報系統chang)  dui)各(ge)類(lei)傳染性疾病展開監(jian)測,不明原(yuan)因肺炎(yan)更是監(jian)測、報告的(de)重(zhong)點;且一直以來(lai)這套系統chi)誦辛liang)好,她認為有必要關注、追問shou) 狀 靜∫ 楸 嫦  圃詿舜ci)武漢新型(xing)冠狀病毒肺炎(yan)疫情中的(de)運行情況。

楊功煥介紹,SARS之後,中國疾控中心試圖(tu)打造綜合(he)的(de)監(jian)測系統chang) 釹xian)建立(li)起來(lai)的(de)就是這個傳染病網(wang)絡(luo)直報系統chang)  著喲da)的(de)信息(xi)系統chi)謖zhao)投標時曾吸引IBM、甲(jia)骨文等(deng)國內外巨(ju)頭參加投標,她在中國疾控中心擔任副主任期間分管的(de)業(ye)務即包括這套傳染病網(wang)絡(luo)直報系統。

據其介紹,這套網(wang)絡(luo)直報系統“橫(heng)向到邊、縱向到底”——橫(heng)向覆(fu)蓋全國,縱向“到jiao)繒蛭wei)生院的(de)電腦里都(du)可以看到這個網(wang)絡(luo)系統”,只要發現(xian)傳染性病例、尤其是不明原(yuan)因肺炎(yan),醫院都(du)要直接(jie)在這套系統上報告病例,包括中國疾控中心在內的(de)各(ge)級du)部夭棵哦du)能(neng)第一時間了解情況。中國疾控中心更是有一組(zu)人(ren)專(zhuan)門監(jian)測、每天(tian)寫分析(xi)報告。並且,一旦發現(xian)不明肺炎(yan)在一個地方超過5例,就自動觸發核查機制︰由(you)中國疾控中心派人(ren)去進行流行病學(xue)調查、病人(ren)的(de)訪視、采(cai)取樣本。

楊功煥強調,這套網(wang)絡(luo)直報系統並不是逐(zhu)級報告,而是只要醫院在網(wang)絡(luo)系統中點擊(ji)報告了病例,中國疾控中心第一時間就應該收(shou)到jian)ldquo;在全國所(suo)有的(de)地方jian) 灰 鹵弒 妗 懍耍 吶率塹鬩煥 頤men)都(du)能(neng)在系統上第一時間看到”。

“在SARS以後很多年,我們(men)都(du)是按照這個機制在做,這個機制是非常(chang)有效的(de)。在這套報告、觸發機制下,我們(men)捕捉到了很多情況,像禽(qin)流感xiao)?踔zhi)有一年還(huai)在一個地方發現(xian)了鼠疫,都(du)很早(zao)就tu)笆庇行?de)發現(xian)問題,然後處(chu)理病人(ren),沒有傳播開。”楊功煥說(shuo),如果在武漢發生了多例不明原(yuan)因的(de)肺炎(yan),而且比較(jiao)集中,那(na)麼按照這個報告體(ti)系,應該報告到中國疾控中心,中國疾控中心即使沒有人(ren)下去調查,他也可以發現(xian)這個地方出(chu)現(xian)的(de)情況。“按道理,這個機制下,在這個時候中國疾控中心可能(neng)會派人(ren),地方省疾控或(huo)者市疾控也有權力派人(ren)下去做流行病學(xue)調查,確認病情,然後來(lai)報告。同(tong)時,醫院在這種情況下也應該實施隔離的(de)。”

楊功煥強調,這是常(chang)規的(de)處(chu)理——SARS以後,不huai)饈侵貧du)上規定了這個報告應急(ji)機制,而且是通過信息(xi)系統把(ba)它固化了,大(da)家都(du)應該按照這個方式進行xiao)/p>

楊功煥介紹,在傳染病的(de)報告流程之後,中國疾控中心一旦發現(xian)一個地方的(de)疫情,會派專(zhuan)家組(zu)下去進行流調、病人(ren)的(de)訪視、采(cai)取樣本,在完成流行病學(xue)調查之後,肯定要給一個建議;“但是,地方同(tong)樣也是有自主裁量權的(de),他發現(xian)了這種zhi)饜屑膊“咐 陀Ω冒湊展娣洞chu)理,實際上xian)魏我患都(du)部?行模 吶率歉魷?部?行模 du)有這個自由(you)裁量權,出(chu)現(xian)了流行病,他就應該處(chu)理。”

“所(suo)以,應該認xian)險zhen)真(zhen)問一下,這次(ci)這個應急(ji)機制是怎麼工作的(de)?因為按說(shuo),在很多環節、很多層級上的(de)人(ren),都(du)可以動。”楊功煥認為,發現(xian)不明原(yuan)因肺炎(yan)後,這個應急(ji)機制就會觸發,中國疾控中心就會派人(ren)下去調查,調查完了就應該給出(chu)控制建議——這是在中國疾控中心這一層;在地方這一層,只要這個地方報告了這麼多病例,不論確定與否,都(du)需要采(cai)取應急(ji)機制,應該去控制,而且並不是說(shuo)只能(neng)中國疾控中心才能(neng)去找ye)嬌?拼cuo)施——因為這些(xie)控制措(cuo)施是比較(jiao)簡單的(de),都(du)是天(tian)天(tian)可以做到的(de)常(chang)規工作,隔離病人(ren)、截斷傳播途徑。“當(dang)然,有可能(neng)病人(ren)多了、資源(yuan)不huai)唬 廡枰 胤秸 lai)調集、支持,這是可以理解的(de);但是,做還(huai)是沒有做,這是關鍵,做不做不到位、或(huo)者資源(yuan)不huai)唬 na)又zhi)淼dang)別論。”

對(dui)于傳染性疾病的(de)確診(zhen)流程,楊功煥介紹,如果是已知的(de)確診(zhen)病例,都(du)會有診(zhen)斷試劑盒,每個地方都(du)有;但如果是新的(de)病毒,沒有抗原(yuan)、抗體(ti),得從病毒中或(huo)者病人(ren)的(de)血(xue)清中提取出(chu)來(lai),其檢(jian)測試劑有個研(yan)制過程,然後再發出(chu)去。

1月27日(ri)下午,武漢市市長(chang)周(zhou)先(xian)旺接(jie)受央視專(zhuan)訪時坦陳,在新型(xing)冠狀病毒肺炎(yan)疫情中,武漢市有披露不及時的(de)一面。但他解釋稱,“作為地方政府,我獲得信息(xi)之後,授權之後才能(neng)披露。”

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